1:しいたけφ ★:2013/10/04(金) 21:27:42.19 ID:???0

「整骨院って保険使えるんですか?」この業界にいるとかならず受ける質問。結論から言うと、「症状によっては使えるケースもある」。具体的には骨折、脱臼、捻挫、挫傷、打撲。

これらのケガを施術するときに保険が使える、というのが正解。しかも数日から数週間といった最近のケガに限られる。「でも実際に整骨院って、お年寄りの腰痛や肩こりの患者さんばっかりですよ?」その場合、整骨院ではある操作が行われている。

肩こり→手をついて転んだ際に肩をひねった→肩の捻挫
腰痛→机を持ち上げた拍子に痛めた→腰の捻挫
高齢者の膝の痛み→階段でつまづいて転んだ→膝の打撲

これら架空のストーリーと傷病名を作り上げ保険請求。そして通い始めて3カ月も経てば、そろそろ慢性症状。その箇所は治ったことにして、また新たなケガのストーリーが追加される。これが整骨院が肩こりを保険でみてくれるカラクリ。

「なんだ、完全に不正請求じゃないか!」実はそれも微妙な問題で、一概には言い切れない場合も。慢性的な肩こりの人が、手をついて肩をひねった。もともと腰痛だった人が、物を持ち上げてさらに痛めた。年齢的に膝が痛んでいた人が、たまたま転んだ。

これらはどれも問題なく保険を適用できる。その線引きをどうするかは、整骨院側の良心と判断。ちなみに私自身はもともと保険を扱っていないので、直接関係のない話。ただクライアントの先生には節度を持って扱うよう、いつも注意を促している。


ソース
http://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20131004/dms1310041130013-n1.htm


元スレ
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1380889662/


3:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:29:07.58 ID:ReC3S0fO0

不正請求にきまってるだろ
モラルハザードにもほどがある


7:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:29:40.17 ID:UjdMZuEw0

現実問題として、接骨院で骨折や打撲の治療をする人は限られているからな
自費診療ではやってはいけまい


11:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:30:44.69 ID:/2BrEVwN0

保険料の無駄遣いは困るんだが


14:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:32:35.27 ID:EMbTAcpd0

保険適応ってことはつまり、生活保護の受給者は完全無料だからね。
無限にお金が沸いてくるようなもん。


32:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:42:11.94 ID:ThQKDKNx0

脱サラして接骨院になった人いるけど、収入がすごい増えたとか言ってたな


34:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:43:14.23 ID:CTKbL0U/0

先日ちょうどうちのおふくろが
車で迎えに来てくれてマッサージしてくれて300円のところがある
というので、それは保険の不正請求だろと話していたところ


35:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:43:21.72 ID:AVb1bawS0

どうせ消費税あげるんならまずこういうの是正して欲しいよな


57:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 21:58:01.08 ID:3TJ9JNPb0

そもそも整骨院の治療で治ったりするの?


64:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 22:10:20.43 ID:t1qVUb6xO

>>57
治ったよ
通って、アドバイスもらいながらストレッチとかやった

それまで色んな病院行ったけど相手にされなかった
おかげで姿勢が変わるまで悪化してたわ
治って初めてありがたみがわかった
と、同時に何で医者は門前払いするのか腹が立った

やっぱ儲けにならんからなのかな


65:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 22:11:55.48 ID:YrY9ZWXZ0

近所の整骨院の人が高そうな外車を3台も持っているのは
こういう事と考えてよろしいのでしょうか?


70:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 22:15:40.86 ID:hbeAVCwv0

本当に厳密にやると整骨院なんて全く成り立たないんじゃない?
まあでも最近の整骨院って学校出たての若い兄ちゃんのマッサージ屋みたいな感じになっちゃってるよね。


81:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 22:27:02.09 ID:4MG4Jjpy0

こういうのが駅前で激安謳って保険料吸い上げてるから、真っ当な整骨院は客取られて潰されるんだよな。


103:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 22:52:10.73 ID:hy0Pip0B0

いまだに腰痛肩こりすら碌に治せない医者にも原因はあると思うよ
病院で治るんなら整骨院なんて誰も行かないだろう


106:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 22:56:17.75 ID:HQAydHJm0

>>103
整骨院に行くのはいいんだよ
問題なのは不正請求すること
それに整骨院が腰痛肩こりを直せるわけじゃない
治らないからジジババがずっと通ってるんじゃん


121:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 23:20:19.90 ID:rauqosVT0

保険認めればいいんだよ。
肩こりとか国民病なんだし、整体で身体の調子が良くなるんなら、病気予防にもつながるし。
税金はこういう意味のあるところに使って欲しいな。


128:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 23:26:55.67 ID:HQAydHJm0

>>121
治療行為とやらと治ったことに証明がないものに保険適用してたら
おまじないにも保険適用することになっちゃうだろ
だいたいそんなもの
そもそも病気なのか、治ったのかさえ怪しいし


144:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 23:49:09.83 ID:ZcucjdOO0

不正請求だ!と言って禁止したら、肩こりが酷くて整骨院行くだけで何千円も取られちゃうんだよな。


146:名無しさん@13周年:2013/10/04(金) 23:52:41.77 ID:HQAydHJm0

>>144
それがあたりまえです


172:名無しさん@13周年:2013/10/05(土) 00:15:17.16 ID:+3ExiNpn0

盗品を安く売っている店と同じ
客にとっては良心的に思えるかもしれないが…


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